Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI)
L’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi, o ICSI in breve, è una forma speciale di fecondazione in vitro. In un laboratorio, il seme del partner maschile (o di un donatore) viene iniettato direttamente nel citoplasma di un uovo. Per questo motivo, questo metodo è anche noto come microiniezione. Questa tecnica viene usata con successo dal 1992. Se la qualità del seme di un uomo è gravemente compromessa, questa procedura è spesso l’unico modo per una coppia di avere un proprio figlio genetico.

Piscitelli ICSI a Roma presso Nuova Villa Claudia

Quali sono i motivi per ricorrere a una ICSI?

La ICSI può essere utilizzata se

• la fertilità dell’uomo è così gravemente compromessa che il suo seme non può fecondare le uova in modo indipendente

• precedenti tentativi di fecondazione in vitro convenzionale (IUI o FIVET) non sono riusciti

Vale la pena considerare ICSI eterologa se:

  • il partner maschile è sterile, cioè non ha spermatozoi
  • il partner maschile ha una grave malattia ereditaria

Come funziona la ICSI?

  • 1

    Stimolazione ormonale

    Proprio come la fecondazione in vitro convenzionale, più uova dovrebbero essere fatte maturare allo stesso momento. Questa procedura viene quindi generalmente eseguita in combinazione con il trattamento ormonale per la donna.

  • 2

    Prelievo e preparazione delle uova

    Una volta che le uova sono maturate, un medico le rimuove mediante la cosiddetta aspirazione follicolare o prelevamento ovocitario. Il medico usa un ago sottile con guida ecografica per raccogliere le uova dalle ovaie della donna. Questa procedura richiede solo pochi minuti e di solito viene eseguita in leggera sedazione. Le uova recuperate vengono portate nel laboratorio di fecondazione in vitro immediatamente dopo la rimozione, dove vengono quindi preparate per la fecondazione.

    2

  • 3

    Campione di seme dall’uomo

    Il campione di seme dell’uomo viene prelevato poco prima del prelievo ovocitario. Il campione viene quindi preparato in laboratorio, per garantire che ci siano quanti più spermatozoi di buona qualità possibile per la ICSI.

  • 4

    Fecondazione delle uova in laboratorio

    Nel laboratorio di fecondazione in vitro, un esperto inietta un singolo spermatozoo direttamente in ciascun uovo (ICSI) usando una speciale cannula di vetro al microscopio. Le uova iniettate vengono quindi immediatamente immesse in un incubatore. Il giorno dopo aver eseguito la tecnica, è possibile vedere quante delle uova trattate sono state fecondate (stadio pronucleare). L’ulteriore sviluppo in embrioni avviene sempre nell’incubatore (massimo 5 giorni).

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  • 5

    Trasferimento dell‘embrione nell’utero

    Proprio come nella fecondazione in vitro convenzionale, il medico esegue il trasferimento dell’embrione nell’utero della donna. Per fare questo, il medico utilizza un catetere in plastica morbida e la procedura richiede solo pochi minuti. Gli embrioni possono quindi impiantarsi nel rivestimento dell’utero dove possono continuare a svilupparsi.

    Un test di gravidanza può essere eseguito circa 14 giorni dopo. Ciò rivelerà se la procedura ha avuto esito positivo o deve essere ripetuta.

Quali sono le possibilità di successo?

Le percentuali di successo della ICSI dipendono in gran parte dall’età della donna. Per le donne fino a 30 anni, il tasso di successo è di circa il 40% e per le donne dai 30 a 39 anni è del 30-35%. Ciò significa che circa uno su tre cicli di trattamento porta alla gravidanza.

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