Tuttavia, ci sono vari scenari in cui si può consigliare di chiedere aiuto prima. Questi includono:

• Periodi mestruali irregolari: quando una donna ha periodi mestruali regolari, definiti come cicli regolari che si verificano ogni 21 o 35 giorni, ciò indica quasi sempre che ovula regolarmente. L’ovulazione avviene circa 2 settimane prima dell’inizio del periodo successivo. Se una donna ha cicli a intervalli superiori a 35 giorni, ciò potrebbe indicare che non sta ovulando in modo prevedibile, o addirittura affatto. L’ovulazione è essenziale per la gravidanza.
• Età femminile di 35 anni o più: per motivi poco chiari, il numero di uova diminuisce rapidamente con l’età delle donne. Inoltre, quando si verifica l’invecchiamento, la qualità dell’uovo o la probabilità che un uovo sia geneticamente normale diminuiscono. Pertanto si raccomanda una valutazione della fertilità se una coppia ha tentato una gravidanza per 6 mesi o più quando la donna ha 35 anni o più.
• Una storia di infezioni pelviche o malattie a trasmissione sessuale: le infezioni a trasmissione sessuale, come la clamidia o la gonorrea, possono causare infiammazione e cicatrici permanenti delle tube di Falloppio. La presenza di tube aperte è essenziale per il concepimento naturale, poiché lo sperma deve attraversare le tube per poter raggiungere e fecondare l’ovulo ovulato.
• Fibromi uterini noti o polipi endometriali: anomalie uterine, come i fibromi che indentano la cavità endometriale e i polipi endometriali, possono compromettere il modo in cui l’endometrio (il rivestimento dell’utero) e l’embrione interagiscono e abbassare i tassi di impianto e gravidanza. Queste anomalie possono anche causare sanguinamento irregolare tra i cicli mestruali. La valutazione deve essere perseguita per 6 mesi di tentata gravidanza in donne con una storia nota di queste anomalie o con una storia di sanguinamento tra i cicli mestruali. L’approccio principale alla correzione o alla rimozione di queste anomalie uterine è l’isteroscopia, un metodo chirurgico mediante il quale viene inserita una telecamera all’interno della cavità uterina. Gli strumenti possono essere introdotti attraverso l’isteroscopio, consentendo al chirurgo di rimuovere o correggere eventuali anomalie anatomiche.
• Anomalie note del seme maschile: se il partner maschile ha una storia di infertilità con un partner precedente o se ci sono anomalie nella sua analisi del seme, allora consigliamo una valutazione della fertilità, idealmente entro 6 mesi dal tentativo di gravidanza.